自唐宋以来，由于全国经济





、政治重心的南移，江浙地区出现人稠地狭的局面。在此背景下发展起来的永嘉学派


，其根本是“经世致用”

，不做空洞的玄学讨论，敢于从实际出发
，不受空谈理论的束缚
。永嘉学派的思想自成一体

、颇具特色，在封建社会里具有很强的叛逆成份，然而却有着很强的务实主义精神
，对后世产生了极大的影响


。以事功观为核心的永嘉学派推动了永嘉医派的发展和鼎盛，它们与以创新、“敢为天下先”为核心的温州人精神有着紧密关系。

永嘉医派及古代名医代表

陈无择

  南宋淳熙至淳祐（1174~1244）年间
，温州地区形成了以陈无择为首，以陈氏弟子王硕、孙志宁


、施发、卢祖常、王暐等为骨干，以《三因方》为理论基石,以《易简方》为学术中心的地方医学流派——“永嘉医派”，与河间、易水学派

，一南一北
，兴旺一时
，共同开创了宋金元时期医学学派争鸣、学术繁荣的局面






，因而在中医学术发展史上占有一席之地。

  陈无择是永嘉医派的开创者



，奠定了医派的学术基础


。与陈氏亦师亦友的卢祖常也是医派的重要成员


，曾评价陈曰“先生轻财重人，笃志师古。穷理尽性
，立论著方




，其持脉也……”充分显示了陈无择是一位精研岐黄的大方家




。陈氏之后的医学界，也非常重视永嘉医派
，并评述陈氏的《三因方》“每类有论有方






，……非他家俚鄙冗杂之比”
，可谓技压群芳。

以因辨病，因脉识病，辨证施治

  在永嘉医派的诸位医家中


，有两位十分重视察脉辨证



，一是陈无择
，另是施发
。陈氏强调学医必识“脉、病
、证



、治以及所因”，因脉以识病，因病以辨证，随证以施治
。

  陈无择的《三因方》成书于淳熙甲年（1174年）
，继承了《金匮要略》的三因说，并做了进一步的发扬
，认为“医事之要

，无出三因”，而辨识病因的主要依据是脉象
。由此


，他建立起以病因
、脉象为纲领的方剂学分类体系
，将疾病按病源分为外因（六淫）、内因（七情）及不内外因三大类







，每类有论有方，对后世有着深刻影响
。

此外陈氏认为



，察脉必以人迎气口分，内外所因是“学诊之要道”

。又认为二十四脉可以约为浮、沉
、迟
、数

，总括纲纪
。陈氏这种辨证重脉的思想
，促进了临床医学的发展


，并影响了永嘉医派其他的医家，受此影响最著者当首推施发。

  施发著有《察病指南》
、《本草辨异》和《续易简方论》

。其中
，《察病指南》是一部脉学专书
，取多种脉学书籍“参考互观，求其言之明白易晓，余尝用之而验者






，分门纂类，衷一集


。”值得一提的是
，施发书中并作“诸脉图影”，开始把脉的波状描绘于纸上，这是世界上最早描绘的脉搏形象图

。

收徒授业，永嘉医派之先河

  据查


，陈无择当时在温州广泛的医事活动和精湛的医疗技术





，为他赢得甚高的声望。陈氏之所以成为永嘉医派的创始人，在于他临证施治

、行医济世的同时，还著书立说，收徒授业
。可以说


，永嘉医派诸多医家大都出自陈氏门下，或私塾其学。

  卢祖常与陈无择长期切磋医学，他不无感慨地说：“乡之从先生游者七十余子，类不升堂入室




，惟抄先生所著《三因》一论
，便谓学足，无病不治而去

。”由此可想象陈无择开展医学教育之盛况
。

  当时的永嘉医派已代表了医学的最高水平


。而后
，明朝永嘉项昕《脾胃后论》及《医原》、乐清翁应祥《内经直指》


、平阳杜德基《医药启蒙》等

，皆对后世颇有影响



。晚清以来
，永嘉徐定超曾任京师医学堂总教习
，编有《伤寒论讲义》
、《灵枢素问讲义》
；平阳徐润之创办温州医学堂，著有《松龄医铎》、《松龄丛书》







。近代有王咏谷

、胡鑫



、池仲霖、金慎之





、白仲英


、南宗景
、潘澄濂等名医一脉相承



。

  历经近千年的沉淀与积累

，如今的温州中医药历久弥新


，若于浩瀚的中医药历史长河中只取永嘉医派一瓢


，细细品味，亦回甘无穷


。